醫者心鐵人魂 骨科醫生吳凱文

很多患者問我關於人工膝關節術後的注意事項跟保健資訊，通常開刀後會有5-7天的時間住院觀察，這段時間內醫護人員會衛教患者術後的注意事項以及復健方式，我這邊也整理出來一些內容，大家可以看看：

科技與醫療一直是我滿關注的議題，看到新的醫療技術我就很想嘗試看看，尤其是可以幫助病患的術後修復的科技，更是讓我好奇。

前先日子，我收到一張因痛風而手變形的照片，詢問如果是「超音波刀」手續需要多久的住院時間？我看著照片的第一個念頭是，不是想分享手術衛教知識，而是想大喊---別拖了！先來檢查吧！

去年分享了兩篇關於痛風石手術的文章，獲得病友們廣大迴響，無論是國內還是海外，痛風石的存在確實成為許多人共同隱憂。

一名年輕女子坐輪椅進到診間，說著自己不小心從2-3層的階梯上跌下來，扭到了腳，但不知道為何此次扭傷如此嚴重？我看完X光片後，告知她，這不是一般腳踝扭傷，而是已經「腓骨骨折」。年輕女子詫異，無法相信，只是自2-3層的樓梯跌下，怎麼就骨折了？

最近診間出現了許多詢問「痛風」問題的病患，通常會來詢問這個問題的患者，痛風情況都已到了嚴重的地步，不是關節活動出問題，就是關節變形到鞋子已經穿不下了，尤其是50~60歲的男性，阿伯們痛起來哀哀叫得模樣，旁人看得也是挺難受。

網路上其實有很多關於痛風的論述，但治療的迷思與謠言更是多，為了幫助民眾可以更簡單了解及面對「痛風」，我簡單的講幾個常見的問題整理如下，希望能更幫助到痛風病患，

過往一般人對骨科手術的印象，都停留在術後會出現好長好長的傷疤，加上厚重的石膏，

因此只要聽到醫師建議骨科手術，不是能拖就拖，不然就是立刻潸然淚下(害我當場也想哭，喂~~開玩笑)。

(圖出處：https://www.top1health.com/Article/11611)

可能是年關將近，近期因車禍、跌倒等意外傷害造成的骨折病患也變多了，發現不少伯伯阿姨們因為骨質疏鬆問題，輕輕一碰撞就出現粉碎性骨折的也大有人在。因此不少病患在骨折復位內固定手術前，就會面臨要選擇傳統型骨釘骨板？還是新一代骨釘骨板？由於診間問的病患很多，在此可以整理做一說明，也讓大家在選擇上有多一份參考！

骨漿注射？補骨泥手術？是在門診常聽到會被提及的問題，什麼樣的病人適合施作？

人類壽命的延長，老年疾病的比重日益增加，骨質疏鬆症因此成為全球第二大的重要流行病，它的盛行率僅次於心血管疾病，必須加以重視。根據統計，台灣地區50歲以上婦女骨質疏鬆的盛行率高達30%，而65歲以上的婦女，約有1/5曾經歷一個以上之脊椎椎體壓迫性骨折；男性的比率則為1/10左右。女性罹患骨質疏鬆症的機率及嚴重性都較男性為高，這是因為停經之後頓時失去女性荷爾蒙而使得骨質快速流失的緣故。

穿高跟鞋、巫婆鞋、前端較窄的鞋子，小心腳拇指外翻！台北市立萬芳醫院骨科主任何為斌表示，足部形狀有點像長方形，鞋子前方較尖、較窄，腳趾全擠在一起，很容易導致腳趾、足部外展與內展肌肉失去平衡，久而久之，就可能造成腳拇指外翻，如果鞋跟較高，情況往往更為嚴重。

署立雙和醫院骨科主治醫師林哲立表示，推拿無法改善腳拇指外觀形狀。腳拇指外翻患者可以考慮使用特殊鞋墊，幫助減輕不適。何為斌主任建議，腳拇指外翻患者應該多穿足部前方寬寬大大的鞋子，雖然不見得很好看，但足部較不會承受過大壓力。