醫者心鐵人魂 骨科醫生吳凱文

剛過完5天清明連假，相信許多朋友都剛出遊回來。

但許多家中都有行動不便長輩的友人，

跟我討論起「帶長輩出遊」這個議題。

這個議題除了醫療外，同時也牽涉到很多情感面，例如，

*全家出遊，獨留長輩和外傭一起，內心愧疚。

*擔憂行動不便長輩出遊不易，只好全家一起放棄假期。

*鼓起勇氣帶行動不便長輩出遊，卻因照顧問題衍生更多病痛。

這話題應該許多人心中有戚戚焉，卻又不敢碰。

我自己曾有段時間因受傷而行動不便，不論去到哪裡都需要他人協助，

這段時間別說要出遠門，連到戶外走走都相當不方便，

但也因為如此，對於「行動不便出遠門」有了一些淺見，

願跟大家分享簡單QA，希望可對同處境者有所幫助。

Q：家裡有行動不便的長輩適合帶出遊嗎？

A：身為醫師希望可以鼓勵大家多帶長輩出遊，除了可讓長輩外出曬曬太陽，不要老是待家中外，也可以增進長輩體力，更可以增加彼此感情。雖然非常辛苦，但個人淺見是利大於弊。目前台灣有許多管道提供復康巴士預約和補助，可多查詢相關資訊，無障礙設施也相當普及，大大便利了行動不便者出遊。

Q：醫師會如何評估行動不便長輩適不適合出遠門？

A：這部分建議可以多諮詢醫師。我們首先要了解老人家體力到甚麼程度，以不免強為優先，再考量可坐輪椅的時間、長輩核心肌群力量是否能支撐其坐著，另外如廁時間也要納入評估，如果都在可以掌控下，身體狀況允許，就可以嘗試看看。

Q：多久的車程或距離適合行動不便的長輩呢？

A：重點在於「不過度免強」。行動不便長輩出門需要一些訓練跟適應，建議可先從短距離旅程開始，若彼此都適應得當，再接續長距離。每個長輩的情況都不一樣，多留意多溝通，才能成就美好旅程。

Q：如果需要出遠門，應該要先怎麼跟長輩溝通？

A：許多人曾反應，想帶長輩出門，但長輩不願意，甚至還會發脾氣，破壞出遊興致。老實說，誰生病會開心？從活蹦亂跳的人，變成要接受自己老了，要倚靠別人，這樣的心情是需要學習跟轉換的。通常長輩不願出門，往往是因為缺乏信心，例如怕半路累、半路想上廁所麻煩、坐輪椅很多人觀看等，所以我也會建議家屬，用拐的騙的都好，先幫長輩建立信心，讓他們覺得出遊不是一件困難事。家屬也可先正向思考，想想全家出遊的歡樂，再來思考如何克服出遊困難處，或許也會讓帶長輩出遊變得更容易。

Q：帶行動不便長輩出遊需要攜帶哪些物品？

A：水、常用藥、輪椅是必備。但除了所需要攜帶物品外，有幾點家屬也要特別留意。例如，注意上廁所的便利性、出遊地是否有無障礙空間規劃、不管路程長短需每四小時要休息一下、路程中需換個位置調解腿部姿勢、即使體力可以負荷仍要適度休息。

Q：可以請下塌飯店/航空公司/租車服務做哪些協助？

A：出遊時也可以詢問下塌飯店或是航空公司是否有無障礙措施。例如，入住前先通知飯店有行動不便的旅客，可特別詢問無障礙房間，讓入住時更加方便。搭乘飛機時，也可先跟航空公司說明需要輪椅和協助，航空公司都有充足經驗可以提供服務。若是遇到髖部有問題的老人家，可詢問租車公司座位較低或是前座可以後倒的車款，方便長輩搭乘。

以上幾點希望可以提供想帶行動不便長輩外出的家屬參考。我也相當了解，無法帶長輩出遠門考量的因素，面臨的問題不僅上述，大概只能針對診間常被問到的問題提供粗淺的參考。但站在醫師的角度，若長輩行動只是稍有不便，非無法行動，我還是會鼓勵家屬抽空帶他們出去走走，這樣有利於減緩退化，增進身心愉快！有時不便的是心境，並不是身體，心境若是可克服，有時身體的障礙也會消失無形。