家裡若有長輩膝蓋不好，應該有聽過他們說過要去醫院打PRP，PRP不只是用來治療年長者的退化性關節炎，也有非常多職業運動員用它來治療軟組織損傷，甚至有國際腳踏車選手在賽前打PRP當作保養和潤滑，雖然這不是醫療常規，但PRP確實也已慢慢變成是職業運動員的賽後保養流程的一部分。這篇文章來分享幾個PRP常見的問題，希望對大家有所幫助：
Q1：什麼是PRP？
PRP是高濃度血小板血漿療法（Platelet-rich plasma）簡稱PRP，它是利用血小板富有大量的生長因子的特性，抽取患者自身的血液，透過離心技術把血小板分離後，再將富含高濃度血小板的血漿打回去需要癒合的傷口，讓細胞自行增生、修復並減緩患部的發炎反應。
Q2：哪些適應症適合注射PRP呢？
基本上軟組織（韌帶、肌腱、軟骨）的損傷都可以透過PRP獲得治療，廣泛地說像是骨折、拉傷、扭傷或慢性疼痛，這就包括常見的退化性關節炎、媽媽手、五十肩、足底筋膜炎、網球肘、高爾夫球肘…等等。
Q3：那些人不適合注射PRP呢？
血液疾病、凝固性疾病、感染、癌症、吃免疫抑制藥物的患者都不適合，目前也尚無證據證明孕婦跟正在哺乳的媽媽可以使用。
Q4：PRP療法的優缺點？
優點：
- 在醫療上PRP是相對自然的療法，是身體模擬再次出血，然後利用自身高濃度血小板來幫忙止血跟修復，因為打入身體的是自體血液產生的分離物，所以安全性很高，不用擔心傳染疾病、排斥或免疫問題。
- 諸多研究顯示治療軟組織修復的效果不錯。
缺點：
- 健保無給付，費用比較高，通常要上萬元。
- 治療效過因人而異，這完全取決於患者自身血液的生長因子夠不夠多，通常年輕人的血小板品質會比年長者好，有抽菸、有吃抗凝劑或消炎藥的人效果比較差。
- 需要多次療程，若受傷部位比較大，無法一次打一針就好，就需要多次療程。
Q5：PRP有無副作用？
因為是重新製造身體的發炎反應，所以打完PRP患部可能會有幾天感覺疼痛、黑青、發熱…等輕微的不適的狀況，但基本上2-3天就會好了。
Q6：葡萄糖增生療法跟PRP的差異？
每當提到PRP時，葡萄糖增生療法就會被放在一起討論，其實這兩者的原理有點像，都是造成身體的發炎反應，再讓它自行修復，而且能治療的疾病重疊性也很高；兩者的差別只在於注射物質和價格不一樣，葡萄糖增生療法相對便宜的原因是注射高濃度葡萄糖和局部麻醉藥，PRP是注射患者自體血液分離出來的高濃度血小板分離物，所以帶有生長因子，相對能直接針對患部做高效的治療，但費用較高。
Q7：打玻尿酸與PRP的差異？
玻尿酸是一種填充劑和潤滑劑，可以改善外觀，幫助潤滑，身體代謝掉之後就需要再次注射，效果通常持續數個月到一年左右；PRP是有修復功能，幾次療程身體修復完成後就無需再施打。
Q8：醫生如何評估患者需要用到PRP?
站在醫生角度，我主要會評估受傷的部位還有沒有修復能力，若只是因為時間關係還未好，這樣打PRP的效果就會很好，但若患部已經沒有修復能力，打了也是起不了太大作用，舉例來說：若當軟骨已壞死或者半月板破掉且位移，這些情形已經無法自行修復時，我就不會建議打PRP，而是要直接手術治療。
另外，我也會同步評估患者的年紀、生活型態和用藥狀態，來猜測血液品質，並會事先溝通療程次數及花費。綜合考量之下，才會建議療程。
Q9：PRP有健保給付嗎？
目前健保沒有給付PRP，需自費或與你的保險員確定保險單有沒有補助。
Q10：PRP術後的注意事項？
一般建議施打完PRP後一周避免以下幾件事情，以免對治療部位產生過多的壓力或刺激：
- 避免暴力活動或高強度運動
- 避免摩擦或按摩治療部位
- 避免酗酒和吸煙
Q11：PRP手術的流程？
Step 1：抽取血液
在手臂上抽取約10-30毫升的血液。
Step 2：處理血液
血液會放入離心機中，離心機會把血液分成幾個不同的層次，最後醫生會把富含血小板的層次分離出來，這就是注射進入體內的PRP。
Step 3：注射PRP
於患部注射PRP。
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