醫者心鐵人魂 骨科醫生吳凱文

女性天生因為結構、賀爾蒙、基因的關係，比男性「相對容易」遇到一些骨科問題，我整理出以下3個常見的骨科問題，讓女性朋友們可以有意識地做好預防與保健喔！千萬不要慌張，建立起好的生活習慣，並持續運動，才是維持健康遠離疾病的不二法則喔！

母親節將至，相信大家在這個節日裡，除了希望辛苦的媽媽快樂外，「健康」其實才是子女心之所嚮。今天想跟大家分享的是中年以上婦女常見疾病「五十肩」。

炎熱夏天，涼鞋或夾腳拖更是許多美眉必備穿著，美麗腳趾搭配時尚涼鞋真是夏天一大風景啊~(誤)~不過，前些日子，一位女性病患穿著涼鞋來就診，當問及她不舒服之處時，她告訴我她有嚴重拇趾外翻困擾，甚至已稍微影響走路姿態，懊惱著抱怨她都不穿高跟鞋，為什麼也會出現拇趾外翻？讓她現在夏天連涼鞋都不敢穿~

所謂拇趾外翻指的是第一腳掌骨跟第二腳掌骨間的角度大於15度，使得腳大拇趾的趾骨外翻，造成內側會有關節及骨頭突出，大拇趾尖歪向第二腳趾，擠壓到第二腳趾，呈現「弓」型狀態，走路會疼痛或腳型不美觀。到底長什麼樣子呢？輔以下照片說明之~~~(快低頭看你的腳！)

據國健署的調查就發現，女性骨鬆是男性的兩倍，65歲以上的民眾，超過20%有骨質疏鬆的問題。經國民健康署結合台北醫學大學實證研究中心、中華民國骨質疏鬆症學會的努力下，將先前國內修訂的「骨質疏鬆症臨床治療指引」翻譯成英文版，並投稿至美國臨床指引交換中心（NGC）於7月15日獲刊載，成為台灣首次獲選的臨床指引。台灣的醫療實力，再獲國際肯定！

研究顯示，臺灣女性患有骨質疏鬆比例高於泰國、香港、新加坡、馬來西亞等鄰近國家，萬芳醫院過敏免疫風濕科主任廖顯宗表示，鄰近赤道國家，陽光充沛，促使維生素D3合成，較不易有骨質疏鬆症，另外，也與種族、體質、荷爾蒙有關。

專科醫師表示：這是種老年化疾病，女性約在45歲或停經後；男性則在65到70歲後發生，女性患者併發症致死率相當於乳癌 　

更年期前就應小心骨鬆，臺灣更年期醫學會理事長陳芳萍醫師表示，更年期前骨質開始流失時容易骨折，曾有40多歲女性用力拍桌，竟使手腕骨折，建議高風險族儘早就醫，減少骨折機率。

門診常見身高「老倒縮」10幾公分的嬌小老太太，因骨質大量流失，跌一跤手臂、脊椎或髖骨就骨折；為預防骨質疏鬆帶來的骨折危險，中華民國骨質疏鬆症學會提出「愛媽媽 骨鬆332」簡易檢測準則，還募集1000名子女與媽媽的合照拍成微電影「世上最遙遠的3公分」，呼籲大家重是骨質疏鬆症狀。
　　
中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森醫師表示，女性的骨質原來就比男性差，且女性停經以後，雌激素下降影響保骨素作用，導致蝕骨細胞作用過高，骨質以每年3-5%速度流失，一旦跌倒，手臂、脊椎或髖骨就很有可能會骨折，而且有很高的機率會再次骨折。
　　
很多人以為老倒縮是正常的老化現象，骨鬆症學會秘書長詹鼎正指出，身高縮水是骨鬆症的外顯症狀，因為駝背彎腰，下巴只好往伸出，所以靠牆站時，後腦杓貼不到牆壁，可以摸到肋骨下緣和骨盆靠得很近，不像年輕時可以站得筆挺，手叉腰時，可以整個手掌扶在肋骨下緣與骨盆之間。

近年醫界碰到移機車、下樓踩空、彎腰抱小孩就骨折的輕熟女，飲食少鈣、咖啡、抽菸、不愛日曬及運動，未停經卻一身老骨頭。