醫者心鐵人魂 骨科醫生吳凱文

由華裔蔡嘉倫(Joy Tsai)為首的研究團隊，最近公開發表「骨質疏鬆雙藥並用療法」，用兩種注射藥物以增強骨質密度的最新治療法，由於成效顯著，引起醫藥界重視。

麻省總醫院該研究團隊，上周在網路醫學雜誌「探針」(Lancet) 發表其研究成果後，即引起各主要媒體及醫療專業雜誌報導。

蔡嘉倫團隊的指導教授、波士頓麻省總醫院內分泌科醫師萊德爾(Ben Leder)，接受時代雜誌(Time)訪問時表示，併用這兩種藥物的研究，初步顯示，對骨質疏鬆的治療成效極佳，顯著可以加強骨質並提升骨質密度，是目前最有效增加骨質密度的治療方法。

在「探針」發表的研究報告，以蔡嘉倫為首具名，成員還包括Alexander V. Uihlein、Hang Lee、Ruchit Kumbhani、Erica Siwila-Sackman Elizabeth A Mckay、Sherri-Ann Burnett-Bowie、Robert M. Neer及Benjamin Z Leder。

該團隊向國家衛生總署(NIH)申請研究經費，並利用安謹藥廠(Eli Lilly and Amgen)免費提供的藥物，對100個曾經骨折或骨質密度嚴重損壞的停經婦女做研究。參加研究人士分三組，第一組每天使用骨質增生藥teriparatide，第二組每半年單用一種防骨質流失的denosumab，第三組則兩藥並用。

萊德爾指出，研究結果證明，合併使用teriparatide與防骨質流失的denosumab，最能有效增加骨質密度。

蔡嘉倫是在匹茲堡近郊偉恩之堡(Waynesburg)長大，父母都來自台灣。她自西北大學醫學院畢業後，即在哈佛大學醫學院附屬醫院之一的麻省總醫院進行內分泌專科研究。

她表示，到台灣探親時，看到外婆駝背，骨質嚴重疏鬆，並服用FOSAMAX(福善美)，因此引起她研究用兩種注射藥物治療骨質疏鬆的興趣。

蔡嘉倫說，目前有人服用其他治療骨質疏鬆藥物引起副作用，療效也沒那麼好。像不少中老年婦女使用的FOSAMAX ，雖然研究顯示，使用FOSAMAX可減少骨質流失，增加骨密度，降低因骨質疏鬆引起的骨折發生率，但是使用超過五年後，有人會發生無預警的骨折。

蔡嘉倫團隊的併用法，teriparatide每天注射一次，可刺激骨母細胞作用會大於蝕骨細胞的作用，而促進小樑骨與皮質骨之骨質生成，對於骨骼具有同化作用，進而可增加骨母細胞之數目及功能，促進骨質生成，增加骨骼質量及骨骼強度。半年注射一次denosumab，則可預防骨質流失。研究者利用兩者互動，產生顯著的加強骨質並提升骨質密度。

蔡嘉倫說，美國醫藥昂貴，在這項試驗性的新療法中，每位受測的患者，每種藥每人一年就要花1萬美元以上，健康保險公司是否願意否給付，端看個人健保計畫。該團隊目前這項試驗研究的用藥，是得到廠商贊助。

該項新療法得到醫界重視，但以其研究樣本較小，醫界期待更大規模的研究及觀察期，加強證明其療效。

該團隊有兩年的明細報告可供查詢，目前仍在繼續追蹤第四年使用者的骨質密度進展情況。

資料來源: 華裔蔡嘉倫 骨質疏鬆新療法奏效 | 美國新聞 | 全球觀察 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR6/7913905.shtml#ixzz2UC5bjx57