醫者心鐵人魂 骨科醫生吳凱文

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骨鬆是個很惱人的疾病，來時無隱無蹤難以發現，發現時常已出現嚴重骨折後果，治療用藥又常讓長輩忘記服藥時間及步驟。幾個常見的用藥問題困擾著病患，也是凱文醫師最常在診間聽見的，如使用哪個骨鬆藥比較適合？使用的時間要如何計算？如果忘記上次服藥時間，藥效會不會有問題？

骨骼在人眼看不到的情況下處於一種動態平衡狀態，蝕骨細胞將老舊的骨頭汰換，再由造骨細胞分泌大量骨基質蛋白來形成新骨頭，以維持骨骼的健康及堅固。骨鬆治療的概念根據於此，一種是透過抑制蝕骨細胞的再吸收作用，以降低骨質流失程度，像是雙磷酸鹽類、雌激素、抑鈣激素等；另一種是刺激造骨細胞作用以達到骨質增生，副甲狀腺素、鍶化合物等。醫師會依造病患目前骨質疏鬆的情況、身體狀況、用藥習慣及其他疾病，聯合評估後再給予藥物治療。

骨鬆藥物又分為口服跟針劑，其機轉和優缺點各不同，醫師會端視病患當下的狀況為病患做選擇。然而，凱文醫師認為最常困擾大家的還是「服藥時間」問題，何時吃？間隔多久？用藥後的限制？等問題，為了幫助大家可以更了解骨鬆藥物，凱文醫師特別為大家整理了幾支常見的骨鬆藥物，幫助大家能夠了解快速了解，並依照自己的需求跟醫師做討論。

骨鬆藥物目前僅列出幾個常見的藥物供大家參考，將各種藥物的使用方式、時間及優缺點列點比較，供病患及家屬可以方便選擇。

然而，骨鬆走到用藥這一步已是下下之策，凱文醫師仍然呼籲超過35歲就應該注重骨質流失問題，飲食均衡且多攝取鈣質食物，如牛奶、麥片、小魚乾、深色蔬菜等，並且透過適度的曬太陽幫助體內維生素D形成，以促進身體對鈣質的吸收。此外~~適度的運動也是相當重要，做些有強度或負重的運動，可刺激骨頭重塑，讓骨頭變得更強硬。

骨鬆為沉默的殺手！凱文醫師呼籲大家，尤其是即將要進入更年期的女性，有健康的骨骼才有美好的體態及健康的行動，提早注重骨密度，提早補充和保健，才可以讓人生的下半場仍然精彩無窮！