醫者心鐵人魂 骨科醫生吳凱文

開始運動之後，慢慢發現自己的身體其實都存在著某種不平衡，最常聽見的是長短腳，其實輕微的長短差異不太會影響生活，但是若差距過大，可能就會引起疼痛，但更多運動人關心的是長短腳會不會影響運動表現呢？

簡單來說長短腳分成2種：「結構性」和「功能性」。

「結構性」的長短腳是骨骼結構上一腳長一腳短，判斷的依據是從雙腿的X光片上測量髂前上棘到內腳踝的長度。結構性的長短腳原因有很多，像是天生結構本來就有問題，嚴重創傷導致骨折，嚴重退化，或者感染疾病像是小兒麻痺等都會造成的結構性的長短腳。

「功能性」的長短腿是結構上是一樣長的，但是因為姿勢不良、習慣單邊使用身體導致的兩側肌肉張力不同、脊椎的歪斜、骨盆的旋轉等等導致長短腳。功能性的長短腳其實是可以預防的，只要有意識地注意自身的日常姿勢平衡和正確，運動後要做伸展，避免肌肉張力的差異跟骨骼的歪斜，如此就可以避免功能性的長短腳。

那長短腿差異幾公分會是問題呢？

• 雙腿差異2公分以內：症狀很輕微，有時候會感受到屁股痛或下背痛，但基本上是透過物理治療或運動去調整到盡量平衡的狀態。
• 雙腿差異2-6公分：這就是臨床上建議需要治療的狀況，如果生長板還沒關，我會建議做長肢生長板破壞融合手術，讓比較長的那隻腿的生長板先停止生長，等長到一樣長之後再恢復原狀；若生長板已關閉的年紀，我會建議認真穿鞋墊，鞋墊可以減緩疼痛，獲得暫時性的緩解。
• 雙腿差異大於6公分：建議穿義肢，或做矯正手術，把長腿變短或短腿變長。

那長短腿會影響運動表現嗎？
基本上雙腿差異2公分以上才會有影響，像是跑步時步距的差異，站姿平衡的能力…等等，此外，也會因為長短腳在運動時比較容易有有壓力性骨折、關節疼痛或韌帶傷害，所以日常姿勢或運動時有意識的維持身體姿勢的正確與平衡，才是王道喔！