很多患者問我關於人工膝關節術後的注意事項跟保健資訊，通常開刀後會有5-7天的時間住院觀察，這段時間內醫護人員會衛教患者術後的注意事項以及復健方式，我這邊也整理出來一些內容，大家可以看看：
A. 人工膝關節的術後注意事項？
大部分的人在術後大約5-7天就可以出院，以下三點請務必在出院後持續執行：
A-1 傷口照護：照顧傷口最重要的就是避免潮濕，讓傷口維持乾的狀態，這樣才不會引起感染。
A-2 生活飲食：避免吸菸、喝酒／咖啡、吃辣等刺激性的食物影響傷口復原，並攝取維生素C、鐵質跟蛋白質等食物來幫助傷口癒合。
A-3 持續復健：醫生或物理治療師教你的術後復健運動要勤勞並持續進行，復健做的好，可以避免組織沾黏，也能使你盡快回到日常生活，
B. 如何布置一個居家環境適合人工關節置換術的患者？
這其中請掌握一個大原則，就是準備一個「防止跌倒」的居家環境。
B-1 很多居家環境的地板上會出現非常多各式各樣的電線，不論是電線、網路線、延長線、充電線…等等散落在地板上的電線請都移走，讓地板沒有任何凸起物。
B-2 患者剛出院回家時會用ㄇ字形的助行器協助行走，所以居家的行走動線的空間要足夠可以讓病患轉身。
B-3 室內光照要充足，讓患者看清楚。
B-4 廁所避免濕滑，可以加防滑墊。
B-5 馬桶的高度如果太低建議增高，特別是對髖關節置換的患者來說如廁會方便很多！
C. 哪一些異常狀態需要立即回診？
C-1 出現急性感染狀況像是發燒、傷口持續滲血或化膿。
C-2 解黑便時（是像瀝青一樣黑），代表患者可能因術後壓力或者麻醉藥的關係導致胃出血或胃潰瘍。胃不好的年長者要特別注意，因為很多時候他們已經到胃潰瘍或胃出血的狀況身體都還不會痛，所以就要特別注意他們的糞便顏色。
C-3 暈眩狀況發生，可能是止痛藥過強，或者術後貧血狀況還沒有恢復。
D. 術後多久可以開始運動呢？術後運動的好處？
手術後其實隔天可以開始做復健運動，若病患是年輕人，通常當麻醉退了之後，我就會建議開始做復健，不一定要等到隔天。有研究指出，術前就先開始做術後的復健運動，在術後再做同樣動作時運動表現會比較好，如此便能加速身體復原。
術後復健運動的好處多多，剛開完刀的組織很容易腫脹，運動可以促進血液循環，幫助傷口消腫；此外，開刀的關節也容易有組織沾黏，沾黏會產生緊繃感，復健運動也可避免沾黏；還有一個更重要的是避免血栓，血栓是血液在血管中從液壯狀變成塊狀，導致血管阻塞，患者可能會感受到肌肉腫脹或發炎疼痛，但當血塊流到肺會導致肺栓塞，嚴重就會死亡，所以透過術後復健運動也可以避免長時間躺著造成的血栓問題。
E. 2個人工膝關節置換術的術後居家復健運動
E-1 踝關節幫浦運動(Ankle pumping)：這個動作很簡單卻能有效提升足踝的活動度跟增加下肢的循環。仰躺，雙手放在身體兩側，腳背跟腳趾頭往上勾跟往下壓，各停留10秒，來回做 10-25 下，每日 3-5 回。
可以參考>>https://bit.ly/anklepumping
E-2抬腿運動：可以先從坐在床邊或椅子上彎曲膝蓋後放下，練習一陣子後可以將難度調整到臥床抱膝抬腿，面朝上躺在床上時一腳屈膝，一腳打直，雙手抱在屈膝大腿上，慢慢將腿伸直後再彎曲，請注意伸直腿不是最必要的，讓膝關節活動才是術後練習的重點。每回合7下，每日3-5回合，次數可以依照自身狀況調整。
F. 對三鐵選手來說，多久可以開始訓練？訓練菜單應該要注意什麼？
在三項之中，游泳需要關節彎曲的角度不用很大，又在零負重的狀態之下進行，其實是很好的復健運動，所以大約在術後7-10天內拆完線後，傷口做好防水即可以下水練習，膝蓋一開始恢復功能是從軸樞關節開始，所以建議先從自由式開始練習，蛙式需要的側向或旋轉的活動，是比較晚才會恢復的功能。
另外，關於跑步跟腳踏車，要恢復訓練要看走路的狀況，若能正常走路，基本上可以開始恢復訓練。大約術後4-6週就可以開始擺脫復健運動，並「逐步」恢復訓練，原則很簡單，先從降低原本訓練的強度開始，以每週增加10%的運動時間的方式進行，等身體習慣3-4週後，再慢慢恢復原本的運動強度。整體來說，通常術前體能、肌力狀況越好的人術後恢復的就越快。
對我來說，一個手術真正的成功是看見病患回到原來的生活，但這靠的不只是醫護人員的專業，還需要患者在術後努力復健並善待自己。希望大家都能好好照顧自己的身體。
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