醫者心鐵人魂 骨科醫生吳凱文

退化性關節炎一直以來是診間病患大宗，尤其現在春天到了，冷熱交替，退化性關節炎發作的情況也有增加的趨勢。雖然說老人家退化性關節炎是主要族群，其中因身體構造關係又以女性居多，但其實體重過重者、運動員等過度使用關節活動者，也可能提早出現退化性關節炎。一般患者好發部位以頸椎最多，其次為腰椎、膝部，常見的主要症狀為局部疼痛，進而產生僵痛，甚至痠疼的現象。
會到我診間來的患者，往往已經出現身體難以負荷疼痛，一檢查關節狀況後大概磨損殆盡了，在此情況下治療效果也會大幅受限。因此凱文醫師仍要不斷呼籲銀髮族病患及家屬，退化性關節炎初期疼痛還在忍受範圍內，病患仍可正常行走活動，但如果此時警覺性提早求診，關節還是有恢復正常機能的機會，千萬不要等到關節軟骨組織消耗殆盡後，再來長期止痛已經產生不可逆傷害。
說到可能有恢復正常機能的機會，相信不少病患應該都會眼睛為之一亮。凱文醫師在診間也常常被病患問「醫生，我有沒有可能痊癒？」，老實說，完全痊癒是不太可能，但是要恢復正常機能，不倚靠藥物或外在治療是有可能，不過大前提仍然是要「提早治療」。
許多病患害怕動刀或採用人工關節，因此醫師多半會視情況建議非手術的注射治療。目前退化性關節炎的非手術治療最常見的有兩種，玻尿酸(Hyaluronic Acid)注射及PRP治療(Platelet-Rich Plasma)。一般民眾對於玻尿酸應該不陌生，沒錯！就是醫美診所打在臉上微診形的玻尿酸、化妝品用保濕成分的玻尿酸！當然打在關節的是跟你打在臉上的是不同分子濃度的玻尿酸，千萬不要來跟我說你打關節的要分一點打臉上，我是沒有提供這樣的服務(喂~~~亂開玩笑)。

 
近期參加了一場親子活動，許多媽咪向我問起嬰幼兒骨骼發育問題，不少父母遇到孩子長不大或是發育不良等問題，肯定先自責一番。因此，可以肯定的是骨頭問題並非只是中老年人專利。
大家都會以為來我們骨科看診的，大多是非老即殘，怎麼聽起來有點哀傷？但事實上，凱文醫師也是遇過多次「嬰幼兒骨骼發育不全」問題。「嬰幼兒骨骼發育不全」最常見的部位在脊椎以及髖關節，這兩個部位對於人的體型影響非常大，脊椎牽動著整個頭部連結至背部發展與伸展，而髖關節則是關係到未來走路的姿態與腿的成長，若是發育不全的話，嚴重時還可能上演鐘樓怪人或長短腳之戀的戲碼，例子雖誇張，但天下父母心，沒有家長希望寶貝有一絲絲缺憾。
新生兒階段，幼兒的脊椎、肌肉都尚未發育成熟，因此沒有穩固的支撐可以撐起坐立，一直到六七個月後，背脊成為S形，更有支撐頭部以及自行坐立的能力。這時期因為嬰幼兒還太柔軟，因此父母難以察覺寶貝脊椎問題。大部分的研究都無法說明脊椎發育不全的原因，但幾個凱文醫師的觀察可以分享給大家，如太早使用學步車、長期使用不良的嬰兒背帶、會坐時坐姿不良等，都可能對脊椎有很大的發育影響。脊椎發育不全除了可能有駝背、長不高問題外，因為脊椎無法撐起，所以可能會壓迫到內臟，影響呼吸、消化系統等，影響不容小覷。