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醫者心鐵人魂 骨科醫生吳凱文

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「你好,我愛運動,我是骨科醫生吳凱文。」 說起來可能很多人都不敢相信,我曾經是一位連30分鐘慢跑都跑不完的人,從沒有想過自己能像專業運動玩家一樣,規律吃教練開的三鐵課表,運動已經成為我卸下衣袍後的斜槓人生。10年前開始運動的起心動念純粹希望自己能成為一位具有說服力、同理心的骨科醫生。 我運動,所以我深知運動對身體的好處;我運動,所以我能體會運動員不能動的難;我跟很多運動員一樣,因為運動受傷,所以我更能同感病患的苦。 我希望有緣來到我診間的病患,不只獲得專業醫療的協助,還能獲得受傷後、手術後的運動建議,讓大家的生活都能因為開始運動而更自由和健康。 之後我會在此分享更多在亞東醫院臨床上遇到的問題: .運動人會遇到的各種骨科問題 .橘世代年長者的骨科保健和問題 .文明病所帶來的骨科問題 .小孩在成長過程中家長需知道的骨科知識 .骨癌議題 也歡迎大家留言告訴我,你們想要了解哪一方面的骨科知識,我會慢慢整理給大家喔!

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  • 5月 29 週一 202313:19
  • 3個女性常見的骨科問題

醫者心鐵人魂骨科醫生吳凱文-3個女性常見的骨科問題.jpg

女性天生因為結構、賀爾蒙、基因的關係,比男性「相對容易」遇到一些骨科問題,我整理出以下3個常見的骨科問題,讓女性朋友們可以有意識地做好預防與保健喔!千萬不要慌張,建立起好的生活習慣,並持續運動,才是維持健康遠離疾病的不二法則喔!
🥇TOP 1:骨質疏鬆
女性相對容易得到骨質疏鬆的原因是與雌性賀爾蒙有關,通常容易發生在女性在停經後,雌性賀爾蒙會影響破骨細胞的活性,當雌性賀爾蒙下降,破骨細胞活躍起來,使骨頭每日的破壞跟製造失衡,才會導致骨質疏鬆。

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  • 5月 10 週日 202014:43
  • 我的媽呀!手怎麼舉不起來了?難道是五十肩嗎?

母親節將至,相信大家在這個節日裡,除了希望辛苦的媽媽快樂外,「健康」其實才是子女心之所嚮。今天想跟大家分享的是中年以上婦女常見疾病「五十肩」。
 
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  • 個人分類:女性骨頭疾病
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  • 9月 21 週三 201605:19
  • 那麼嚴重!不穿高跟鞋竟也拇趾外翻(Hallux valgus)?

bunion-300x250.jpg
炎熱夏天,涼鞋或夾腳拖更是許多美眉必備穿著,美麗腳趾搭配時尚涼鞋真是夏天一大風景啊~(誤)~不過,前些日子,一位女性病患穿著涼鞋來就診,當問及她不舒服之處時,她告訴我她有嚴重拇趾外翻困擾,甚至已稍微影響走路姿態,懊惱著抱怨她都不穿高跟鞋,為什麼也會出現拇趾外翻?讓她現在夏天連涼鞋都不敢穿~
所謂拇趾外翻指的是第一腳掌骨跟第二腳掌骨間的角度大於15度,使得腳大拇趾的趾骨外翻,造成內側會有關節及骨頭突出,大拇趾尖歪向第二腳趾,擠壓到第二腳趾,呈現「弓」型狀態,走路會疼痛或腳型不美觀。到底長什麼樣子呢?輔以下照片說明之~~~(快低頭看你的腳!)
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  • 個人分類:女性骨頭疾病
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  • 8月 23 週五 201310:50
  • 怕曬黑又愛喝咖啡 粉領族骨鬆如50歲


 

很多女性怕曬黑而積極防曬,但新竹縣仁慈醫院近來發現,不少20多歲的粉領族卻因愛喝咖啡且缺乏日照合成維生素D,導致骨質嚴重流失,骨齡達40、50歲。
仁慈醫院放射科主任楊琬汝說,多曬太陽、少喝富含咖啡因的飲料,是預防骨質疏鬆症很簡單又很有效的方法。但是隨著天氣越來越熱,加上國人認為「一白遮三醜」,很多坐在辦公室的粉領族,既不愛曬太陽,且徹底防曬,咖啡不離手,以致在X光照射下,骨頭顯現的不是正常的白色,反而是一片黑,值得注意。
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  • 個人分類:女性骨頭疾病
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  • 8月 21 週三 201310:47
  • 台灣之光!骨鬆英文版指引躍升國際


據國健署的調查就發現,女性骨鬆是男性的兩倍,65歲以上的民眾,超過20%有骨質疏鬆的問題。經國民健康署結合台北醫學大學實證研究中心、中華民國骨質疏鬆症學會的努力下,將先前國內修訂的「骨質疏鬆症臨床治療指引」翻譯成英文版,並投稿至美國臨床指引交換中心(NGC)於7月15日獲刊載,成為台灣首次獲選的臨床指引。台灣的醫療實力,再獲國際肯定!

選在父親節當天,國民健康署特別召開記者會,展現國內專業的骨質疏鬆症相關醫學會、醫師、教授等合力完成的「骨質疏鬆症臨床治療指引」,經翻譯成英文版後,被美國臨床指引交換中心收入。國健署長邱淑媞表示,隨著老人化社會來臨,骨質疏鬆症的問題不可不重視,而骨鬆指引正是代表國內醫療專業受國際肯定。
 
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  • 個人分類:女性骨頭疾病
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  • 7月 05 週五 201311:08
  • 骨轉移如遭蟲蛀 新藥緩惡化

 
用骨轉移藥物有可能發生齒槽骨不良反應,治療前需先經過口腔外科檢查。資料照片
 
1名59歲乳癌患者骨轉移導致下背疼痛,且發生肱骨病理性骨折,因劇痛只能臥床靠嗎啡止痛,搭配乳癌抗荷爾蒙治療與骨轉移新藥denosumab治療,現已可下床走路。
台北榮總血液腫瘤科醫師邱宗傑昨(26)日表示,骨轉移的骨骼脆弱如遭蟲蛀,搭配病情控制延緩骨痛,降低骨折、癱瘓風險,denosumab應用於乳癌骨轉移患者,較傳統治療再延緩4個月惡化。


 
7成5 會轉移
邱宗傑醫師表示,乳癌、攝護腺癌末期發生骨轉移機率約7成5,癌細胞會破壞蝕骨細胞與成骨細胞平衡,輕微碰撞就易骨折,甚至導致癱瘓。 新藥denosumab和傳統雙磷酸鹽藥物治療一樣,都有發生齒槽骨不良反應的可能,用藥前需經口腔外科檢查。此藥適用於各癌症骨轉移,但僅針對乳癌及攝護腺癌開放健保給付,非適應症患者需自費,1劑約1萬多元。
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  • 7月 02 週二 201313:51
  • 臺灣女性易患骨鬆症 比例高於鄰近國家

 
研究顯示,臺灣女性患有骨質疏鬆比例高於泰國、香港、新加坡、馬來西亞等鄰近國家,萬芳醫院過敏免疫風濕科主任廖顯宗表示,鄰近赤道國家,陽光充沛,促使維生素D3合成,較不易有骨質疏鬆症,另外,也與種族、體質、荷爾蒙有關。
廖顯宗在icare愛健康與萬芳醫院共同舉辦健康講座中指出,骨質疏鬆主要是骨質大量流失,造成骨骼孔隙變多、變大,就像一根被蛀掉的木材,此時骨頭韌性變差、強度減弱,往往一點點的外力,就會發生骨折,特別是在腕部、脊椎等。
骨質疏鬆被稱為二十一世紀無聲無息的流行病,它的可怕仍在無法經由症狀及X光來早期診斷,廖顯宗說,病患求診都是因為骨折而非骨質疏鬆,確診後通常都已有嚴重骨質流失情形。
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  • 6月 06 週四 201309:52
  • 骨鬆症影響 髖關節骨折易奪命


 

 
根據美國國家衛生院的定義,骨質疏鬆症係指「因骨骼強度減弱,使骨折危險性增加的疾病」。
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  • 6月 05 週三 201310:49
  • 睡眠品質差 竟是缺鈣 腰痠背痛別輕忽

 


常覺得睡不好嗎?小心可能是鈣質攝取不足造成的,骨質疏鬆症醫學會理事長楊榮森醫師表示,鈣質不足除影響睡眠品質外,也易腰痠背痛,尤其女性35歲骨質開始流失,更要特別注意,建議多補充鈣質,保持規律生活作息與運動。
 
楊榮森醫師表示,35歲後骨質流失速度加快,若沒攝取足夠鈣質、維生素D,易造成骨鬆問題,尤其生活作息不規律,晚睡晚起、常喝咖啡、吸菸,會增加骨鬆風險,且缺鈣、骨質流失會造成肌肉緊繃痠痛,讓人更易失眠、睡眠品質差,變得更晚睡覺、更晚起床,陷入惡性循環的情況,建議多補充鈣質、維生素D,同時生活盡量規律,才能讓骨骼更強壯,減少骨鬆風險。 


【先了解】★痠痛要注意
根據統計,45~65歲女性平均每5人就有1人有骨鬆問題,但多數患者都不自知罹病,許多忙於家事、公事的女性,更常以為是因勞累才會腰痠背痛,殊不知真正原因是骨鬆,建議若長期腰痠背痛應就醫檢查。 



★多注意症狀
骨鬆是沉默的殺手,多數患者完全沒有症狀,僅1/3骨鬆患者會出現駝背、身高縮水3公分以上等症狀,但很多人認為年紀大本來就會「倒縮」或駝背,因而延誤治療,建議多注意症狀。 



【這樣做】★要補充鈣質
衛生署建議成年女性每日攝取1000毫克的鈣質,但多數人都達不到標準,建議可考慮補充鈣、維生素D的保健品,只要持續攝取足夠的鈣質與維生素D,維生素D可促進鈣質吸收,讓骨骼更強健。 



★運動可強化
想預防骨鬆要維持運動習慣,因為適度的運動可強化骨頭,尤其是負重式運動如爬樓梯等,更能訓練骨骼的強韌度,建議每天可爬1~2層樓的樓梯。 



【醫師說】
維生素D除了可促進鈣質吸收,也和肌肉、關節構造都相關,因此建議每天多曬太陽、或補充相關保健品。 
 
資料來源:蘋果日報(http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20130603/35058675/)

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  • 5月 29 週三 201309:23
  • 預防骨質疏鬆 年過30就要存骨本

專科醫師表示:這是種老年化疾病,女性約在45歲或停經後;男性則在65到70歲後發生,女性患者併發症致死率相當於乳癌  
 
根據統計,在台灣每年有1萬6千多名老人因骨質疏鬆導致髖關節骨折,並且以年增率5%成長,這些患者因為臥床等併發症在一年內死亡率,女性為15%、男性22%,在女性患者中其死亡率更相當於乳癌,所以推廣骨質疏鬆症的相關診治與預防已是刻不容緩的工作。
中華民國骨質疏鬆症與更年期保健協會創會理事長、台中菲莉斯診所醫師楊再興表示,骨質疏鬆最可怕的是一旦發生骨折,都已是重度骨質疏鬆,只能以預防再次骨折為最後的防線,預防重於治療,30歲以後都應開始從飲食及運動預防骨質疏鬆的發生。  
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