醫者心鐵人魂 骨科醫生吳凱文

骨折手術對骨科醫師而言，算是手術類型中的家常便飯。當我們在看病患x光片時，腦中就會產生下刀的直覺對應，久而久之變成像膝反射一樣，A狀況對應A方法；B狀況對應B方式。然而，戲法人人會變，如何再精進改良，降低手術中不必要傷害跟影響，是醫生要一直持續思考和進步的。

前陣子我去參加了由AOTrauma在韓國首爾舉辦的最新骨折治療研討會。AO是源自於瑞士推動推廣各種骨折治療的非營利組織，會定期舉辦研討會，與各國醫師分享最新的骨折治療觀念。

先前凱文醫師因應不少網友詢問產後媽媽手問題該如何解決，因此寫一篇有關媽媽手治療的文章(http://drwoo.pixnet.net/blog/post/440935582)，

但若是能夠事前先保健舒緩，不需要必須動要到侵入式治療，才是醫師衛教的主要目的。

(引用自http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pi...)

關於媽媽手

媽媽手，不是只有當媽的才會得到的問題，只是的確常出現在辛苦的媽媽身上，主要是因為不斷重複過度使用患部肌肉，導致肌腱發炎。婦女一般肌力比較不足，尤其媽媽手常見於五十幾歲之健康之婦女或剛生產過後之孕婦，加上常需要作反覆性的動作，如擠奶、擰毛巾…等，自然容易發生。另外，只要是常反復使用手部的職業也有可能發生，像是生產線上工人、銀行員(不斷打字手上作業)、或賣肉的師傅…等，因此發生族群可說是相當廣泛。

猛男們，別管BMI了，你算過F FMI嗎？

不可否認的，BMI在實際使用上，有其方便性，每個人身高不同，適合的體重自然也不同，與其作出一張各個不同體重的對照表，不如算一下BMI，立即見分曉。

“超級後悔請了健身教練”

退化性關節炎一直以來是診間病患大宗，尤其現在春天到了，冷熱交替，退化性關節炎發作的情況也有增加的趨勢。雖然說老人家退化性關節炎是主要族群，其中因身體構造關係又以女性居多，但其實體重過重者、運動員等過度使用關節活動者，也可能提早出現退化性關節炎。一般患者好發部位以頸椎最多，其次為腰椎、膝部，常見的主要症狀為局部疼痛，進而產生僵痛，甚至痠疼的現象。

會到我診間來的患者，往往已經出現身體難以負荷疼痛，一檢查關節狀況後大概磨損殆盡了，在此情況下治療效果也會大幅受限。因此凱文醫師仍要不斷呼籲銀髮族病患及家屬，退化性關節炎初期疼痛還在忍受範圍內，病患仍可正常行走活動，但如果此時警覺性提早求診，關節還是有恢復正常機能的機會，千萬不要等到關節軟骨組織消耗殆盡後，再來長期止痛已經產生不可逆傷害。

  (圖片出處：http://www.epochtimes.com/b5/tag/%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%82%8E.html)

骨鬆是個很惱人的疾病，來時無隱無蹤難以發現，發現時常已出現嚴重骨折後果，治療用藥又常讓長輩忘記服藥時間及步驟。幾個常見的用藥問題困擾著病患，也是凱文醫師最常在診間聽見的，如使用哪個骨鬆藥比較適合？使用的時間要如何計算？如果忘記上次服藥時間，藥效會不會有問題？