醫者心鐵人魂 骨科醫生吳凱文

穿高跟鞋、巫婆鞋、前端較窄的鞋子，小心腳拇指外翻！台北市立萬芳醫院骨科主任何為斌表示，足部形狀有點像長方形，鞋子前方較尖、較窄，腳趾全擠在一起，很容易導致腳趾、足部外展與內展肌肉失去平衡，久而久之，就可能造成腳拇指外翻，如果鞋跟較高，情況往往更為嚴重。
署立雙和醫院骨科主治醫師林哲立表示，推拿無法改善腳拇指外觀形狀。腳拇指外翻患者可以考慮使用特殊鞋墊，幫助減輕不適。何為斌主任建議，腳拇指外翻患者應該多穿足部前方寬寬大大的鞋子，雖然不見得很好看，但足部較不會承受過大壓力。
林哲立醫師分析，腳拇指外翻患者若沒有疼痛症狀，多半不需要開刀。如果X光片看起來很嚴重，加上患者又有疼痛等症狀，就得考慮接受開刀治療；開刀治療腳拇指外翻，醫師也需要評估腳掌第一、第五蹠骨角度。醫師除了可能調整肌腱拉力平衡，如果發現腳掌蹠骨間角度太寬，也會考慮進行蹠骨截骨手術。
亞東醫院骨科醫師吳凱文表示，大腳趾往外翻，內側趾骨會痛、發炎，會與第二腳趾碰在一起，甚至讓第二趾直接擠壓在大腳趾上面，重則出現攣縮。

 運動有益身體健康，尤其是跑步運動，可以增加心肺功能，因而已成為很多喜愛運動者的最常運動項目之一；骨科醫師並指出，跑步運動並可以強化硬骨骨質，對於預防骨鬆也很有幫助。
跑步運動很多人喜愛，尤其是近年來，鐵人三項運動相當流行，其中的馬拉松項目，若沒有長期訓練跑步，往往無法達陣，以致很多人都去練跑步；署立雙和醫院骨科表示，跑步運動可以增加心肺功能，但是，要特別注意的是，跑步會對膝蓋造成傷害，所以，想要靠跑步運動健身，就要小心膝蓋所可能受到的傷害。醫師進一步指出，跑步就好像雙面刃，雖然可增加心肺功能，但特別對於關節容易造成傷害，尤其是在粗糙的路面，不平整的路面，加上跑步時的重量壓力，以致膝關節軟骨就會容易受傷，導致退化性關節炎。
不過，跑步運動對於骨骼卻也有益處；跑步運動可以強化硬骨的強度，對於預防骨質疏鬆有一定的效果，尤其是女性在五十歲之後，更年期來臨時，骨質會大量流失，導致骨質疏鬆，而若能及早在三十五歲前就將骨本儲存好，及早運動，增加造骨細胞強化硬骨，就能減少蝕骨細胞所可能導致的骨質疏鬆。
所以喜愛跑步運動，不妨使用跑步機運動，因為跑步機是在平坦的路面，較不會增加膝關節的傷害，不過使用跑步機大多在健身房，封閉的環境中運動，恐會吸入太多的二氧化碳，就不如在戶外，有清新的空氣。所以，要利用跑步機做跑步運動，就要注意室內空氣是否能夠維持清新空氣的循環。

近年醫界碰到移機車、下樓踩空、彎腰抱小孩就骨折的輕熟女，飲食少鈣、咖啡、抽菸、不愛日曬及運動，未停經卻一身老骨頭。
中華民國骨質疏鬆症學會副秘書長、亞東醫院骨科主治醫師吳凱文今天指出，他診治過最年輕的骨鬆案例僅29歲，平日飲食不均衡，還是個大菸槍，還不到更年期，就骨質疏鬆，有一天不小心滑倒，腳踝骨折。
另一位李小姐一年半前騎車時，閃避汽車而重心不穩，一時用腳撐地，竟大腿骨折，就醫發現骨密度T值負4.1，比骨鬆症標準負2.5還低，屬於嚴重骨鬆；她非常纖瘦又有骨鬆家族史，除了服藥治療，開始飲食、運動及日曬多管齊下，2年後雖有進步，仍是骨質疏少。
吳凱文說，骨密度T值小於負1的骨質不足者，咳嗽、打噴嚏、彎腰抱小孩或提重物、移機車、穿高跟鞋扭到、走路等日常舉動，都可能骨折，輕熟女患者覺得離奇，其實是骨質流失時，生活處處都是骨折危機，到了更年期，風險更高。
據衛生署統計，31到64歲女性平均每日僅攝取563毫克鈣質，低於建議量1000毫克的一半左右，其他促進鈣質吸收的維生素D、鎂、鋅等營養素也不夠。
吳凱文表示，女性35歲過後，骨密度從高峰往下降，保骨要趁年輕，可選擇牛奶、深色蔬菜、芝麻等食物補充鈣質，並養成戶外運動習慣吸收維生素D、適量攝取鎂、鋅，促進鈣質吸收，維持骨骼健康。